№4 Питание новорожденного.
Какой режим вскармливания выбрать: «свободный» или «по часам»?
При «свободном вскармливании» (СВ) ребенка кормят по требованию, а не по расписанию. Вырабатывается индивидуальный ритм приема пищи, который становится регулярным в течение от 10 сут до 1 месяца. Преимущество такого вида является обеспечение полного насыщения и спокойствия младенца. Также у кормящей в таком режиме матери в 3 раза реже наблюдаются лактостазы. В первые дни жизни число кормлений может достигать 12-20, плюс 2-4 ночных. Но при СВ мать должна отличать голодный плач ребенка от беспокойства, вызванного другими проблемами. Если через месяц приспособления к СВ не произошло – переходят на кормление «по часам». Здоровых доношенных детей кормят 6р в сутки через 3,5ч. Недоношенных кормят 7 раз через 3ч.
Правила кормления изложены в предыдущей статье, которым можно добавить только то, что допаивать ребенка после кормления НЕ НУЖНО!
В среднем устанавливается 6-7-кратное питание через 3-3,5ч и ночным перерывом на 6-6,5ч. С 5 месяцев, с момента введения прикорма, о котором я расскажу в одном из будущих постов, кормят 5 раз в сутки с интервалом в 4ч, ночной перерыв 8ч.
Для определения объема и адекватности кормления ребенка, используются различные формулы (Зайцевой и Финкельштейна – для новорождённых в первые 10 дней) и методы (калорийный и объемный – подсчёт после 10го дня жизни). Для ребенка I полугодия необходимо 115 ккал/кг, во II полугодии - 110 ккал/кг.
На мой взгляд, при отсутствии медицинских показаний и для абсолютно здорового ребенка это подсчеты не нужны. Для матери и педиатра необходимо оценивать поведение ребенка (отсутствие беспокойства во время и сразу после кормления, беспокойный сон, частый плач), прибавку массы тела, мочеиспускание и стул.
Завтра я напишу про питание и режим кормящей женщины.