Боль, как много в этом слове для всех сердец слилось.

(немного перефразировав известную строчку А. С. Пушкина)
В воскресенье читала лекцию школьникам. 8-11 классы. Лекция носила просветительский характер.

Если невозможно изменить систему, то можно попробовать изменить членов системы.

Меня радует всё большее количество молодёжи, интересующиеся не абра-кадаброй, а научными знаниями. Я оооочень постаралась преподнести информацию доступно, думаю, мне это удалось. Но первый блин комом и надо продолжать работать над переводом языка со сложными терминами на язык школьного уровня.

Оказывается, мало кто представляет что из себя представляет «боль» - что зубная боль и боль от удара молотком по пальцу относятся к разным видам. Какие собственно есть?

Есть ноцицептивная боль – это удар молотком по пальцу, мизинцем об угол мебели, при ожоге и синяках. Есть повреждение – есть боль. Эту модель ещё Декарт предложил. Всё чётко всё логично.

Есть боль – нейропатическая – это когда сами нервы являются причиной боли, они сдавлены, их оболочка повреждена токсическим фактором или аутоиммунным заболеванием. При этом типе не обязательно чтобы было видимое повреждение – к этому может привести длительное (или не очень, зависит от генов) употребление алкоголя, или сахарный диабет, или например острее и ощутимее сдавление нерва. Классикой является радикулит, зубная боль, боль при поражении тройничного нерва (он отвечает за чувствительность на лице). Просто обезболивающие таблетки здесь не помогают, и постоянное употребление их наоборот может усугубить ситуацию. Да, их назначают, но цель этих препаратов не направлена на сам нерв, и например при боли на фоне сахарного диабета и вовсе не нужны.

И последний тип боли, назвали дисфункциональной – она вообще трудна для понимания. Для того чтобы ввести этот тип боли (или наоборот), в 1965 году была разработана теория «воротного контроля». Наш организм имеет ряд инструментов, которые не пускают в головной мозг все болевые импульсы подряд, и вот когда эти «ворота» ломаются мозг начинает «видеть» неболевые раздражения или те которые раньше не воспринимал как БОЛЬ. Эта теория и тип боли актуальны для хронических болевых синдромов, хроническая головная боль, боли при ревматоидных поражениях суставов, боль при депрессии, фантомные боли при ампутации конечностей и т.д.

Для лечения такой боли требуется комплексный подход, и основа лечения направлена на то чтобы починить «ворота» - как ни странно этим успешно справляются препараты из группы антидепрессантов. Но. Само название группы – антидепрессанты! Сейчас вызывает жуткую панику и отрицание у многих. Из-за этого периодически звучат диалоги об изменении фармакологической группы на что-то более нейтральное – например, нейромодуляторы или нейромедиаторные вещества – не знаю, любое подойдёт, лишь бы изменить установки которые имеются в обществе.

А какие боли мучают вас?

*в следующий раз расскажу о головных болях