[Спаси себя и окружающих] Что делать при переломах и вывихах
Был у меня недавно пациент. Упал со строительных лесов и неудачно приземлился на плечо, в котором и почувствовал резкую боль. Подоспевшие на помощь коллеги не растерялись, увидели, что рука у бедолаги неестественно вывернулась, и решили оказать первую помощь - вправить выпавшую плечевую кость обратно в сустав. В результате на МРТ, которое проходил рабочий после случившегося, был выявлен перелом и множественные повреждения мягких тканей исследуемой области. Такие повреждения, которые обеспечат пациенту длительное лечение, длительный больничный и, вероятно, полную или частичную утрату работоспособности. Не говоря уже о дороговизне всех мероприятий по лечению и восстановлению функций рабочей руки. А мог бы отделаться относительно легким повреждением, если бы не вовремя подоспевшая “помощь”.
Итак, что же нужно делать, чтобы самому не стать жертвой такого безграмотного подхода и самому никому не навредить?
На ваших глазах произошел несчастный случай. Прежде всего, вызовите скорую помощь! Не надо играться в доктора и диагностировать пострадавшего самостоятельно. Пока к вам на помощь едут врачи, ваша основная задача - не сделать хуже и обеспечить человеку комфорт и безопасность.
Если пострадавший держится за ногу или за руку и всем своим видом говорит о том, что ему очень больно, не надо предполагать, есть там перелом или нет. Нужно отталкиваться от того, что быть он там может. А такие признаки, как:
- неестественное положение поврежденной конечности
- открытая рана с выступающими из нее костными отломками
- хруст при движении
- кровотечение из открытой раны или выраженная краснота (с синюшностью и отеком) при закрытой ране
с огромной долей вероятности уже указывают на него.
Прежде всего, никогда не пытайтесь вправить поврежденную конечность! С 99% вероятностью у вас это сделать не получится, а вред можно нанести огромный - повредить окружающие мягкие ткани костными отломками, в том числе сосуды и нервы, превратить закрытый перелом в открытый, загрязнить рану и тд.
Что нужно делать: постарайтесь придать конечности неподвижное положение. Если скорая уже едет - можно вообще этого не делать. Но если помощь далеко или ее не предвидится вовсе (например, вы в лесу), то придется делать шину. Сделать ее можно из плотных подручных материалов. Вот несколько простых, но важных правил:
- нельзя накладывать шину на голое тело; нужно подложить под нее кусок ткани или одежду
- наложение шины должно быть максимально аккуратным, чтобы лишний раз не тревожить поврежденную конечность
- шину нужно накладывать так, чтобы включить в нее два сустава
- шина должна плотно прилегать к телу пострадавшего
Помните, ваша задача - не вылечить больного, а не сделать ему хуже.
Если перелом открытый и вы видите кровотечение из раны.
Что нужно делать: при наличии доступных средств, попытайтесь продезинфицировать рану. Наложите тугую повязку (жгут лучше не накладывать, потому что многие сделают это неправильно) и зафиксируйте время, когда вы это сделали.
Вот, в общем-то, и все. Если у вас есть обезболивающие, дайте их пострадавшему, приложите что-нибудь холодное к поврежденному месту. И вообще, постарайтесь обеспечить человеку максимальный комфорт.
Надеюсь, эти простые знания помогут вам, если будет такая необходимость.
Будьте здоровы.
