Какая диета лучше, с низким содержанием жира или углеводов?

Новые данные исследования, проведенного в Медицинской школе Стэнфордского университета, могут вызвать тревогу у тех, кто выбрал сторону в дебатах о диете с низким содержанием жиров или углеводов.

Ни один из вариантов не является лучшим: согласно исследованию, сокращение количества углеводов или жиров приводит к снижению веса примерно в той же пропорции. Более того, в ходе исследования выяснилось, могут ли уровни инсулина или специфическая структура генотипа предсказать успех человека на любой диете. Ответ в обоих случаях был нет.

«Мы все слышали истории о друге, который сидел на одной диете - она ​​отлично работала - и затем другой друг попробовал ту же диету, и она вообще не работала», - сказал Кристофер Гарднер, доктор медицинских наук, профессор медицины и ведущий автор исследования. «Это потому, что мы все очень разные, и мы только начинаем понимать причины такого разнообразия. Может быть, нам не следует спрашивать, какая диета самая лучшая, но какая диета для кого лучше?»

Предыдущие исследования показали, что целый ряд факторов, в том числе генетика, уровень инсулина (который помогает регулировать уровень глюкозы в организме) и микробиом, могут склонить чашу весов, когда речь заходит о потере веса. Новое исследование, которое было опубликовано в журнале JAMA, посвящено генетике и инсулину, мы попытались выяснить, побуждают ли организм человека эти биологические нюансы придерживаться низкоуглеводной или низкожировой диеты. Старшие авторы исследования - Гарднер; Эбби Кинг, кандидат медицинских наук, профессор медицинских исследований, политики и медицины; Маниша Десаи, доктор медицинских наук, профессор медицины и биомедицинских наук; и Джон Иоаннидис, доктор медицинских наук, профессор медицины.

Сказ о двух диетах

В своем стремлении выяснить, являются ли отдельные биологические факторы причиной потери веса, Гарднер привлек 609 участников в возрасте от 18 до 50 лет. Около половины составляли мужчины, а половина - женщины. Все были рандомизированы в одну из двух диетических групп: с низким содержанием углеводов или с низким содержанием жира. Каждой группе было предписано соблюдать диету в течение одного года.

К концу этого года около 20% участников выбыли из исследования из-за внешних обстоятельств, отметил Гарднер.

Люди участвовали в двух мероприятиях до исследования, результаты которых были позже проверены как предикторы потери веса. Участники получили часть своего секвенированного генома, что позволило ученым искать специфические паттерны генов, связанные с продуцированием белков, которые модифицируют углеводный или жировой обмен. Затем участникам сделали тест на инсулин, в котором они выпили глюкозу (например, кукурузный сироп) натощак, и исследователи измерили уровень инсулина в организме.

В первые восемь недель исследования участникам было предложено ограничить свое ежедневное потребление углеводов или жиров до 20 грамм, что примерно соответствует количеству 1,5 ломтика хлеба из цельной пшеницы или горстки орехов, соответственно. После второго месяца команда Гарднера поручила группам постепенно вносить небольшие коррективы по мере необходимости, постепенно добавляя 5-15 грамм жира или углеводов, чтобы достичь баланса, который, по их мнению, они могли поддерживать до конца своей жизни. В конце 12 месяцев те, кто придерживался диеты с низким содержанием жиров, сообщили, что среднесуточное потребление жира составляет 57 грамм; участники на низкоуглеводной диете потребляли около 132 граммов углеводов в день. Эти статистические данные порадовали Гарднера, учитывая, что среднее потребление жиров для участников до начала исследования составляло около 87 граммов в день, а среднее потребление углеводов составляло около 247 граммов.

Гарднер подчеркнул, что главное - это здоровая диета с низким содержанием жиров и углеводов: газировка может быть с низким содержанием жиров, но она, безусловно, не полезна. Сало может быть с низким содержанием углеводов, но авокадо будет здоровее. «Мы постарались сказать всем, независимо от того, какую диету они использовали - не покупать полуфабрикаты. Кроме того, мы советовали им распланировать режим таким образом, чтобы они не чувствовали голод или неудовлетворённость - иначе трудно поддерживать диету в долгосрочной перспективе», - сказал Гарднер. «Мы хотели, чтобы они выбрали диету с низким содержанием жиров или низким содержанием углеводов, которой они могли бы следовать постоянно, а не диету, от которой они отказались бы по окончании исследования».

Продолжая добывать данные

За 12-месячный период исследователи отслеживали прогресс участников, регистрируя информацию о весе, составе тела, базовых уровнях инсулина и количестве граммов жира или углеводов, которые они потребляли ежедневно. К концу исследования люди в этих двух группах потеряли в среднем 5,9 килограмм. Тем не менее, все еще существовала огромная изменчивость потери веса; некоторые теряли до 27 килограмм, в то время как другие набрали около 6,8 или 9. Но, вопреки гипотезам исследования, Гарднер не обнаружил связи между паттерном генотипа или базовыми уровнями инсулина и склонностью к успеху на любой диете.

«Это исследование закрывает дверь для некоторых вопросов, но открывает дверь для других. У нас есть куча данных, которые мы можем использовать во вторичных, предварительных исследованиях», - сказал он. Гарднер и его команда продолжают копаться в их банках данных, теперь спрашивая, могут ли микробиом, эпигенетика или другой паттерн экспрессии генов объяснить, почему существует такая резкая изменчивость между людьми, соблюдающими диету.

Возможно, самым большим выводом из этого исследования, по словам Гарднера, является то, что фундаментальная стратегия похудения с использованием подхода с низким содержанием жира или низким содержанием углеводов аналогична. Ешьте меньше сахара, меньше рафинированной муки и как можно больше овощей. Переходите на цельные продукты. «С обеих сторон мы слышали от людей, которые потеряли больше всего веса, что мы помогли им изменить их отношение к еде, и что теперь они стали более вдумчивыми в отношении того, как они питаются», - сказал Гарднер.

«Надеюсь нам удастся найти своего рода особенности. Мы обязаны быть умнее, чем просто говорить «ешь меньше», что есть возможность открыть для себя некоторую персонализацию - теперь нужно поработать над тем, чтобы связать все воедино.» - сказал он.

Исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения, Инициативой в области питания и Стэнфордской премией в области клинических и трансляционных наук.

Стэнфордские отделы медицины и исследований в области здравоохранения и политики также поддержали эту работу.

Christopher D. Gardner, John F. Trepanowski, Liana C. Del Gobbo, Michelle E. Hauser, Joseph Rigdon, John P. A. Ioannidis, Manisha Desai, Abby C. King. Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion: The DIETFITS Randomized Clinical Trial. JAMA, 2018; 319 (7): 667-679 DOI: 10.1001/jama.2018.0245

источник https://www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180220123124.htm

редактура и адаптация Дмитрий Бобров