Патология позвоночника. Дегенеративно-дистрофические заболевания. Спондилоартроз.
Спондилоартроз - одна из самых распространенных патологий позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера. Его проявления я наблюдала у, наверное, 90% своих пациентов, начиная с подросткового возраста. Суть заключается в дегенеративных изменениях дугоотростчатых (межпозвонковых\фасеточных) суставов.
Нормальные дугоотростчатые суставы выглядят так. Суставные фасеты правильной формы, не смещены друг относительно друга, контуры их ровные, четкие, без зазубрин и заострений, суставная щель правильной конфигурации, не расширена и не сужена, избыточного количества суставной жидкости нет, суставной хрящ сохранен.
![](https://img.golos.io/proxy/http://www.mrtspb.info/images/%D0%9C%D0%A0%D0%A2-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%BD-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0.jpg)
При начальных проявлениях патологии наблюдается уплотнение костной ткани суставных фасет, суставная щель несколько сужена, может иметь неровный контур. В дальнейшем дегенеративные изменения становятся более выраженными - суставные фасеты расширяются, края их становятся неровными, суставная щель также имеет неровный контур и неравномерную ширину. Наконец, выраженные проявления спондилоартроза (3 стадия) характеризуется наличием мелких кист в структуре суставных фасет, выраженным сужение суставной щели, неровностью ее контуров. Такие изменения, как правило, сопровождаются утолщением желтых связок, смещением тел позвонков (развитием спондилолистеза), которое часто сопровождается стенозом позвоночного канала.
![](https://img.golos.io/proxy/https://www.mrtexpert.ru/articles/42/_image2.jpg)
![](https://img.golos.io/proxy/http://mrt-elets.ru/wp-content/uploads/2015/07/zabolevaniya-oda-06.jpg)
Клиническая значимость этой патологии заключается в том, что такие измененные суставы могут сдавливать корешки спинномозговых нервов и содержимое позвоночного канала, что приводит подчас к выраженному болевому синдрому.
Лечение заключается в предотвращении дальнейшего прогрессирования заболевания и в уменьшении боли. Широко применяются физио процедуры, массаж, ЛФК, назначают противовоспалительные и болеутоляющие препараты. К хирургическому лечению прибегают в запущенных или осложненных случаях, как например, здесь (синовильная киста межпозвонкового сустава, выступающая в позвоночный канал).