Заметки рентгенолога #51. Невринома конского хвоста.
Пациентка 37 лет, обратилась в клинику для проведения МР исследования поясничного отдела позвоночника по поводу болей в пояснице, болей и нарушения чувствительности в обеих ногах. На полученных МР томограммах видим:
![](https://img.golos.io/proxy/http://s008.radikal.ru/i306/1709/b9/3754a62f47c0.jpg)
![](https://img.golos.io/proxy/http://s61.radikal.ru/i174/1709/4d/6c0da3fec97b.jpg)
На уровне второго поясничного позвонка (L2) внутри позвоночного канала (интраканально) определяется объемное образование овоидной формы, практически полностью выполняющее просвет позвоночного канала. Образование вплотную прилегает к конусу спинного мозга и корешкам конского хвоста.
![](https://img.golos.io/proxy/http://s018.radikal.ru/i505/1709/15/1e5745fde1b7.gif)
![](https://img.golos.io/proxy/http://s008.radikal.ru/i303/1709/08/0785b0751769.gif)
![](https://img.golos.io/proxy/http://s019.radikal.ru/i627/1709/b8/ba3638ccd63b.gif)
На фоне введения контрастирующего вещества определяется патологическое усиление интенсивности сигнала образования (по сравнению с бесконтрастными томограммами оно выглядит более ярким). Морфологическая картина соответствует невриноме конского хвоста.
Невринома конского хвоста - это опухоль, исходящая из корешков конского хвоста. Характеризуется медленным ростом, при достижении больших размеров (как в данном случае) может сдавливать корешки конского хвоста и иногда конус спинного мозга, что и определяет клинику заболевания.
Для данной патологии характерна опоясывающая боль в пояснице, боль и нарушения чувствительности в ногах и ягодицах, иногда - расстройства тазовых функций.
Лечение оперативное (хирургическое). Радиолучевую терапию применяют при невозможности проведения операции. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, при устранении компрессии корешков конского хвоста наблюдается достаточно быстрое возвращение чувствительности и отсутствие болевого синдрома (при условии, что компрессия не была слишком длительной).