Заметки рентгенолога #53. Рак яичника.
Пациентка 51 год обратилась в клинику для проведения МР исследования органов малого таза по поводу болей и пальпируемого (прощупываемого) образования в нижней части живота, общей слабости, повышенной утомляемости на протяжении более 3 месяцев. На полученных томограммах видим:
![](https://img.golos.io/proxy/http://s018.radikal.ru/i518/1709/e3/cf2c13340200.jpg)
![](https://img.golos.io/proxy/http://s008.radikal.ru/i306/1709/5a/7ef84ca14c70.jpg)
![](https://img.golos.io/proxy/http://s46.radikal.ru/i111/1709/43/3b47e7b2c759.jpg)
![](https://img.golos.io/proxy/http://s008.radikal.ru/i304/1709/24/8d057cb77091.gif)
В полости малого таза с распространением на брюшную полость определяется крупное кистозное образование, вероятно, исходящее из яичника, тесно прилегающее к передней брюшной стенке и деформирующее ее контур. Образование содержит множество перегородок и пристеночных плотных разрастаний, вплотную прилегает к телу матки, где контур образования становится нечетким. Образование морфологически может соответствовать цистаденокарциноме (раку) яичника (что впоследствии подтвердилось на гистологическом исследовании).
Цистаденокарцинома яичника относится к наиболее часто встречающимся злокачественным образованием этого органа. Болеть могут пациентки любого возраста, однако стоит отметить, что до наступления половой зрелости заболевание встречается крайне редко. К сожалению, чаще всего причиной развития цистаденокарциномы является злокачественное перерождение кистозных образований яичников (вот почему так важно проходить регулярное диспансерное наблюдение у гинеколога и УЗИ малого таза, выявлять существующие образования на ранних этапах и при необходимости решать вопрос об их оперативном удалении).
![](https://img.golos.io/proxy/http://kystis.ru/wp-content/uploads/2013/08/%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0.png)
Симптомы заболевания на ранних этапах стерты, в более поздние сроки появляются признаки наличия объемного образования в малом тазу - боли и чувство дискомфорта, признаки сдавления соседних органов (в том числе метеоризм и проблемы со стулом), у пациенток фертильного возраста могут обнаруживаться различные варианты нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности. Отмечается выраженное ухудшение общего состояния - повышенная утомляемость, сонливость, апатия.
Заболевание опасно высоким риском быстрого метастазирования опухоли и, соответственно, высокой летальностью в запущенных случаях. Также при крупных опухолях высок риск разрыва кистозных полостей и кровотечение из них.
Лечение цистаденомы комплексное, включает удаление пораженного яичника и матки. После этого пациентке назначается курс химиотерапии (иногда дополненный лучевой терапией) с регулярной динамикой морфологической картины по УЗИ или МРТ. Как правило, начало лечения на ранних стадиях заболевания имеет довольно хорошие прогнозы для жизни и здоровья пациентки (пятилетняя выживаемость составляет около 75%).
В свете вышесказанного хочется пожелать всем читательницам ответственно относится к своему здоровью, наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год.
Ссылки на изображения:
1