Музыкотерапия? Нет! Детям-аутистам помогают другие 5 методик

Я уже писала о том, что знакома с двумя мамочками, у которых детки — аутисты. С одной из них мы разговаривали пару дней назад, и я предложила свою помощь в поиске информации на англоязычных просторах о терапиях. Может, какие-то новые исследования появились, о которых она не знает (замечу, моя знакомая не владеет английским).

Прошуршав сайты с результатами научных исследований, мне удалось выяснить, что существует довольно обширный ряд методик, связанных с аутизмом. Я выбрала несколько из них и ниже предоставляю описание каждой.

АВА ТЕРАПИЯ

АВА (Applied Behaviour Аnalysis) терапия — дословно переводится как прикладной анализ поведения — наука, которая определяет факторы, воздействующие на поведение, и применяет выработанные соответствующие стратегии на основе этих факторов. Эта терапия достаточно индивидуальна. Данная терапия признана во всем мире как наиболее эффективная.

Значительное количество исследований показали, что АВА дает хорошие результаты в получении новых навыков и снижении проблемного поведения. Точного количества времени терапии в неделю нет, поскольку каждый аутический случай уникальный. Ясно одно, следует начинать как можно раньше и как можно интенсивнее.
Американская Академия Педиатрии утверждает: «Дети, получившие интенсивное (более 20 часов в неделю) ранее поведенческое лечение демонстрируют существенное улучшение показателей IQ, овладения языком и адаптивного поведения».

По материалам от Centria Healthcare Autism Services.

МЕТОД РАЗВИТИЯ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ

На английском этот метод звучит как Relationship Development Intervention (RDI) и является относительно новым походом в обращении с детьми-аутистами. WebMd сообщает, что этот способ эффективен для развития социальной коммуникации, начиная с общения с родителями, потому как именно они есть ключевыми фигурами в успехе ребенка. Родителей обучают доступным инструментам, используя которые можно далеко продвинуться в развитии коммуникации с ребенком. Главный акцент терапии — развитие навыков дружбы, а не просто типичных социальных поведений. Цель — заинтересовать ребенка в общении, сделать так, чтобы он полюбил взаимодействовать с другими. Для этого выполняется ряд упражнений согласно уровням.

Основной инструмент на начальных этапах — сама игра без присутствия вознаграждений в виде конфет, подарков и т.п. Во время игры не используются практически никакие игрушки, предметы, ничего такого, что могло бы «зациклить» внимание ребенка. На начальный уровнях (пока не выработаны навыки внимания к выражению лиц, переключению и т.д.) в занятиях должны принимать участие, кроме ребенка, один или два взрослых. Только после этого этапа его можно вводить в коллектив либо младших, либо прошедших столько же уровней, сколько ребенок.
Данный способ довольно временнозатратный, так как требует постоянного обучения и выполнения заданий (2-3 часа в день), и дорогостоящий, потому что нуждается в беспрерывной связи со специалистом.

АРТ ТЕРАПИЯ

ScienceDaily делится результатами исследования влияния арт терапии на детей с расстройствами аутического спектра.  Само исследование проводилось специалистами университета штата Флорида и показало довольно положительные результаты.

Тереза Ван Лит, доцент по арт терапии, провела исследование-наблюдение за арт терапевтами, работающими с особенными детьми.

«Мне стало интересно, какие методы и подходы используют арт терапевты, чтобы помочь детям-аутистам». 

Как известно, на сегодняший день одному из 68 детей возрастом до 8 лет ставят этот диагноз (согласно Центру по контролю и профилактике расстройств аутического спектра).

Исследовательская команда проанализировала мнения терапевтов и попыталась выяснить, что работает, а что нет. Результаты оказались очень разными, но все же прослеживались некоторые принципы, использованные почти всеми.

Данные практические рекомендации включают следующие:

• Следует выполнять одинаковую последовательность действий вначале урока арт терапии.
• Объяснение инструкций должно быть планомерным и логичным.
• Необходимо стимулировать любознательность к приобретению новых навыков.
• Стоит обратить внимание на процесс переключения с одной деятельности на другую.
• Нужно найти баланс в степени «направления» ребенка: не слишком много указывать, но и не пускать его деятельность на самотёк.
• Нужно быть не слишком строгим, не ограничивать ребенка при помощи указаний, что и как ему делать.

Тереза видит положительное влияние арт терапии на детей и надеется, что в будущем ей удастся подтвердить это еще бОльшим количеством примеров. А следующим ее шагом будет обучение многих арт терапевтов этой практике. Сейчас над этим заданием Тереза работает вместе с Джессикой Столлингс (доцентом Государственного университета Эмпория) и Челси Харри (студентом Университета штата Флорида).

ОКСИТОЦИНОВАЯ ТЕРАПИЯ

Данные основаны на информации от Medical News Today.

Окситоцин — гормон, выделяемый гипоталамусом, который также функционирует как нейротрансмиттер в мозге. Исследование показывает, что при его недостаче человек испытывает трудности социального характера.

В новом эксперименте приняло участие 32 ребенка-аутиста, которых бессистемно разделили на две группы. Одна группа получала окситоцин через назальный спрей два раза в день в течение 4 недель, а для детей второй группы использовали плацебо-спрей в том же графике. Родителей попросили заполнить опросники с указанием поведения детей до и после исследования.
Результат зафиксировал, что у детей, получавших окситоцин и у которых изначально его уровень был очень низким, были замечены качественные изменения поведения.

Доктор Карен Паркер говорит: «Полученные данные означают, что некоторым детям с аутизмом такое лечение может принести большую пользу. Уровень окситоцина в крови может стать биологическим признаком, который позволит прогнозировать, насколько эффективным будет лечение».

Стоит отметить, что положительный эффект наблюдался только в разрезе социального поведения, оставляя на том же уровне тревогу и обеспокоенность.
Интересно, что у детей с начальным низким количеством окситоцина, принимавших плацебо, также было замечено улучшение. Их организм даже сам стал вырабатывать гормона больше, чем прежде.
Ученые заявляют, что исследование должно быть проведено на более широкой массе детей, поэтому они надеятся на помощь со стороны Нациионального здравоохранения.

СЕНСОРНАЯ ТЕРАПИЯ

«Дети с аутизмом показали значительные улучшения после шести месяцев простых сенсорных упражнений дома при помощи обычных предметов, таких как запахи, ложки и губки», об этом говорят нейробиологи UCI. 

Синтия Вуу и Майкл Леон выбрали произвольно 28 ребят (средний возраст 6,6 лет), поделив на 2 группы. На протяжении полугода их обучали привычным для них способом, но первой группе давались также задания, стимулирующие сенсорные ощущения. Вдобавок к этому, родителям выдали специальные «наборы» предметов, чтобы увеличить контакт с разными по ощущениям предметами и дома. Родители должны были заниматься с детьми 15-30 минут 2 раза в день, задействуя эти предметы, которые активизировали ощущения температуры, зрительные образы, движения и прочее. Помимо предметов, набор включал также и аромамасла яблока, лаванды, лимона и ванили, которые они нюхали раз в день.

Через шесть месяцев терапии 42% детей первой группы показали улучшения во взамодействии с другими, позитивные изменения в эмоциональных реакциях и умении слушать, плюс лучше результаты в когнитивной сфере. Во второй группе улучшение было характерно для 7%.
Данная терапия еще выгодна и тем, что она очень доступна и малобюджетна — в ход могут пойти абсолютно разные предметы, главное, чтобы они отличались на ощупь и по температуре.

МУЗЫКОТЕРАПИЯ

По информации от CNN  исследователи из Норвегии утверждают, что музыкальная терапия практически не эффективна для детей с расстройством аутического спектра.
Под руководством Кристиана Голд (Исследовательского центра на базе музыкальной академии имени Грига) одно исследование задействовало 364 ребенка (в возрасте от 4 до 7 лет с 9 стран), половине из которых «приписали музыкальное лечение».
Музыкальная терапия включала пение или игру на музыкальном инструменте с квалифицированным терапевтом. (прим.: сюда не относится пассивное слушанье музыкальных произведений)

После пяти месяцев эксперимента ученые обнаружили, что эффект терапии практически был равен нулю. Доктор Голд предполагает, что «занятие несколькими активностями одновременно может быть иногда слишком большой нагрузкой для детей-аутистов». Но он не отрицает, что музыкой следует заниматься тем детям, которые проявляют к ней интерес. 

«Следует не забывать, что дети-аутисты — в первую очередь, дети и им нужна обычная жизнь, как и всем остальным. Для них необходимо найти «правильную социальну среду», где симптомы расстройства будут приняты и поняты, вместо того, чтобы стараться убрать их».

Фото по лицензии СС0.

@fetta, думала о Вас, когда писала статью. Может, чем-то она будет полезна для Вас, хотя уверена, что Вы не одну тонну книг перечитали на эту тему…

Моя предыдущая статья о признаках расстройства аутического спектра у детей здесь.