Заметки рентгенолога #53. Рак яичника.

Пациентка 51 год обратилась в клинику для проведения МР исследования органов малого таза по поводу болей и пальпируемого (прощупываемого) образования в нижней части живота, общей слабости, повышенной утомляемости на протяжении более 3 месяцев. На полученных томограммах видим:

В полости малого таза с распространением на брюшную полость определяется крупное кистозное образование, вероятно, исходящее из яичника, тесно прилегающее к передней брюшной стенке и деформирующее ее контур. Образование содержит множество перегородок и пристеночных плотных разрастаний, вплотную прилегает к телу матки, где контур образования становится нечетким. Образование морфологически может соответствовать цистаденокарциноме (раку) яичника (что впоследствии подтвердилось на гистологическом исследовании).

Цистаденокарцинома яичника относится к наиболее часто встречающимся злокачественным образованием этого органа. Болеть могут пациентки любого возраста, однако стоит отметить, что до наступления половой зрелости заболевание встречается крайне редко. К сожалению, чаще всего причиной развития цистаденокарциномы является злокачественное перерождение кистозных образований яичников (вот почему так важно проходить регулярное диспансерное наблюдение у гинеколога и УЗИ малого таза, выявлять существующие образования на ранних этапах и при необходимости решать вопрос об их оперативном удалении).

Симптомы заболевания на ранних этапах стерты, в более поздние сроки появляются признаки наличия объемного образования в малом тазу - боли и чувство дискомфорта, признаки сдавления соседних органов (в том числе метеоризм и проблемы со стулом), у пациенток фертильного возраста могут обнаруживаться различные варианты нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности. Отмечается выраженное ухудшение общего состояния - повышенная утомляемость, сонливость, апатия.

Заболевание опасно высоким риском быстрого метастазирования опухоли и, соответственно, высокой летальностью в запущенных случаях. Также при крупных опухолях высок риск разрыва кистозных полостей и кровотечение из них.

Лечение цистаденомы комплексное, включает удаление пораженного яичника и матки. После этого пациентке назначается курс химиотерапии (иногда дополненный лучевой терапией) с регулярной динамикой морфологической картины по УЗИ или МРТ. Как правило, начало лечения на ранних стадиях заболевания имеет довольно хорошие прогнозы для жизни и здоровья пациентки (пятилетняя выживаемость составляет около 75%).

В свете вышесказанного хочется пожелать всем читательницам ответственно относится к своему здоровью, наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год.

Ссылки на изображения:
1